Naknada plaće na teret poslodavca
• prvih 42 dana bolovanja
• prvih 7 dana bolovanja u slučaju bolovanja radnika koji je invalid rada
• visina naknade utvrđena prema kolektivnom ugovoru, pravilniku o radu ili ugovorom o radu, a ne može biti niža od 70% utvrđene osnovice za naknadu (sukladno čl. 42. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, Nar. nov., br. 150/08., 94/09. i 153/09.);
• naknada plaće podliježe obvezi obračuna doprinosa iz i na plaću, te poreza i prireza.
Naknada plaće na teret HZZO
• od 43-trećeg dana bolovanja;
• od osmog dana bolovanja za invalida rada;
• od prvog dana bolovanja za njegu djeteta ili supružnika;
• obračunava i isplaćuje poslodavac i HZZO-u podnosi zahtjev za povrat;
• naknada plaće ne podliježe obvezi obračunavanja i plaća¬nja doprinosa iz i na plaću te poreza i prireza;
• za osiguranike osigurane u drugom stupu mirovinskog osiguranja HZZO je obvezan uplatiti mirovinski doprinos za II stup po stopi od 5%.
Osnovica :prosječni iznos plaće koja je osiguraniku isplaćena u posljednjih šest mjeseci prije mjeseca u kojem je započelo bolovanje.
• ako je osiguranik u posljednjih 6 mjeseci bio zaposlen kod dva ili više poslodavaca, osnovica za naknadu plaće određuje se od plaće koja je osiguraniku isplaćena u svih 6 mjeseci;
• kod neprekidnog bolovanja u trajanju dužem od tri mjeseca osnovica za naknadu plaće valorizira se ako je porast plaće u Republici Hrvatskoj u tom tromjesečnom razdoblju bio veći od 5%. Valorizaciju naknade plaće po službenoj dužnosti obavlja HZZO;
• ako u prethodnih šest mjeseci nije isplaćena niti jedna plaća, odnosno ako je isplaćena samo jedna plaća, kao osnovica se uzima isplaćena plaća do dana nastanka osi¬guranog slučaja, odnosno plaća prema ugovoru o radu, ali tako utvrđena osnovica ne može biti viša od propisane najniže osnovice za obračun doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje za mjesec koji prethodi mjesecu u kojem je započeto bolovanje umanjene za doprinose iz osnovice, porez i prirez
Visina naknade:
• 70% za prvih šest kalendarskih mjeseci neprekidnog bolovanja
• 80% nakon šest mjeseci,
• a nakon 18 mjeseci u iznosu 50% zadnje isplaćene naknade plaće na ime tog bolovanja osim u slučaju kada je zaposlenik na bolovanju zbog liječenja zloćudnih bolesti, koji je na hemodijalizi ili na bolovanju zbog uzimanja ili presađivanja dijelova tijela.
• 100% od osnovice za naknadu:
• njega oboljelog djeteta mlađeg od tri godine života,
• bolovanje zbog transplantacije živog tkiva i organa u korist druge osobe,
• osiguranik izoliran kao kliconoša ili zbog pojave zaraze u njegovoj okolini;
Najniži iznos naknade bolovanja 831,50 kn (25% proračunske osnovice, tj. 3.326,00 x 25%).
Najviši iznos naknade bolovanja 4.257,28 kn (proračunska osnovica, tj. 3.326,00 x 1,28).
Naknada plaće u navedenoj visini pripada zaposleniku koji je ispunio uvjet prethodnog staža osiguranja najmanje 12 mjeseci neprekidno ili 18 mjeseci s prekidima u posljednje dvije godine. Ako osiguranik ne ispunjava uvjete prethodnog osiguranja pripada mu naknada plaće u iznosu 831,50 kn.
Naknada plaće zbog bolovanja koje je posljedica ozljede na radu, odnosno profesionalne bolesti
• od prvog dana na teret Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje zaštite zdravlja na radu (HZZOZZR);
• isplaćuje poslodavac i nadoknađuje od Zavoda. Osnovica: prosječni iznos plaće koja je osiguraniku isplaćena u posljednjih šest mjeseci prije mjeseca u kojem je započeto bolovanje.
• nije propisan uvjet prethodnog staža osiguranja;
• ako u prethodnih šest mjeseci nije isplaćena niti jedna plaća naknada bolovanja se utvrđuje prema pripadajućoj plaći iz ugovora o radu. Visina naknade: 100% osnovice za naknadu
• nema ograničenja u visini najviše naknade plaće.
Naknada plaće zbog bolovanja koje je posljedica rane, ozljede ili bolesti koja je neposredna posljedica sudjelovanja u Domovinskom ratu
• od prvog dana na teret Državnog proračuna RH
• isplaćuje HZZO izravno Osnovica: prosječni iznos plaće koja je osiguraniku isplaćena u posljednjih šest mjeseci prije mjeseca u kojem je započeto bolovanje.
• propisan uvjet prethodnog staža osiguranja (12 mjeseci neprekidno ili 18 mjeseci s prekidima u posljednje dvije godine) Visina naknade: 100% osnovice za naknadu
• nema ograničenja u visini najviše naknade plaće.
Izvor: http://www.orkis.hr/naknada-place-zbog-bolovanja-609.aspx